根管治療にかかる費用と期間の目安は？

虫歯が歯の内部まで進行した場合や、歯の神経に炎症・感染が起きた場合には「根管治療」が必要になります。

根管治療とは、歯の根の中にある細い管（根管）から炎症や感染の原因となる組織を取り除き、内部を清掃・消毒したうえで封鎖する治療です。いわゆる「歯の神経を取る治療」です。

歯を抜かずに残すために重要な治療ですが、一般的な虫歯治療と比べると治療回数や治療時間がかかるので、不安を感じる方も少なくありません。

今回は、根管治療にかかる費用と期間の目安、治療回数が変わる理由、保険診療と自費診療の違いについて詳しくお話しようと思います。

根管治療の費用はどのくらい？

根管治療の費用は、治療する歯の種類や根管の数、治療内容、保険診療か自費診療かによって大きく異なります。

保険診療の場合、自己負担割合が3割であれば、根管治療そのものについては数千円から1万円程度がひとつの目安となる場合があります。

ただし、これは根管治療に関係する費用だけの目安です。

実際には、

　・ 初診料や再診料
　・ レントゲンなどの検査費用
　・ 根管の処置費用
　・ 根管充填
　・ 土台（コア）と最終的な被せ物

などが必要になるため、治療全体の費用はこれより高くなることがあります。そのため、実際の費用については、治療を受ける歯科医院で相談・確認することが大切です。

自費の根管治療はなぜ費用が高くなるの？

根管治療を保険診療ではなく自費診療として行っている歯科医院もあります。自費診療では、治療に使用する設備や材料、治療時間、治療方法などが医院によって異なります。

例えば、

　・ マイクロスコープを使用した精密な治療
　・ ラバーダム防湿を用いた治療
　・ ニッケルチタン製の器具を用いた処置
　・ 高精細部分CTなどによる精密な画像診断
　・ 十分な時間を確保した治療

保険診療上の根管治療のルールに縛られない治療が可能です。

日本歯内療法学会も、根管は非常に細く、湾曲している場合などもあるため、根管治療には高度な技術が必要になると説明しています。ただし、「自費診療なら必ず成功する」「保険診療では治らない」という単純な話ではありません。費用だけで判断するのではなく、どのような設備・材料・治療方法を使用するのか、治療内容について十分に説明を受けることが大切です。

根管治療にかかる期間はどのくらい？

根管治療の期間も、歯の状態によって大きく異なります。

まず、初めて根管治療をする歯なのか、以前に根管治療を行った歯の再治療なのかによっても変わりますし、前歯と奥歯では根管の数や形が異なるため、治療の難しさにも違いがあります。

比較的シンプルなケースでは即日根管処置が完了する場合がありますが、感染が強いケースや再治療の場合には即日完了が難しくなることがあります。

根管治療の専門機関では、初回の根管治療について1～2回程度、再治療について2～3回程度を理想的な治療の目安として案内している例もありますが、これはあくまで一例であり、すべての患者様に当てはまるわけではありません。

治療回数が増えるのはなぜ？

「根管治療は何度も通院しないといけない」と聞いたことがある方もいるかもしれません。その理由のひとつが、根管の構造の複雑さです。根管は非常に細く、1mm以下の場合もあり、歯によっては曲がっていたり、複雑な形態をしていたりします。そのため、一度の処置で予約時間内ですべての感染源を取り除くことが難しい場合があります。

感染の状態を確認しながら、

「根管の清掃・消毒」、「状態の確認」、「必要に応じて再度根管の清掃・消毒」、「根管充填」

という流れで治療を進めるのが原則となります。

根管治療の後にも治療が必要

根管治療が終わったら、その歯に被せ物を装着する必要があります。これは、根管治療を行った歯を噛む力から守り、歯を長く維持するためにも重要な工程です。

根管治療の費用や期間を左右するポイント

治療費や期間は、主に次のような条件によって変わります。

歯の種類

前歯、小臼歯、大臼歯など、歯の種類によって根管の本数や形態が異なります。

初回治療か再治療か

以前に根管治療を受けた歯をもう一度治療する「再根管治療」は、以前の材料を除去する必要があるなど、初回治療より複雑になる場合があります。

感染の程度

感染が根管内部に限られているのか、根の先まで炎症が広がっているのかなどによっても治療内容が変わります。

根管の形

根管が細かったり、強く湾曲していたり、複雑な形態をしていたりすると、治療の難易度が高くなります。自費診療の場合はそれに応じて費用が変動する場合があります。

保険診療か自費診療か

使用できる材料や設備、治療内容などが異なるため、費用に大きな差が生じることがあります。

他にも、根管治療専門医であるかなども治療の期間や治療成績に影響する要素と言えます。

まとめ

根管治療は、虫歯などによって歯の神経に炎症や感染が起きた場合に、できるだけ歯を残すために行う重要な治療です。

費用については、保険診療であれば根管治療そのものは数千円～1万円程度がひとつの目安となる場合がありますが、検査の内容や歯に詰める土台や被せ物などを含めると総額は変わってきます。自費診療の場合は、治療方法や使用する設備・材料などによって費用が大きく異なるため、事前に総額を確認することが大切です。

治療期間についても、歯の種類や根管の数、感染の程度、初回治療なのか再治療なのか、術者が専門医かどうか、などによって変わってきます。

根管治療では、「痛みがなくなった＝治療終了」ではなく、症状が寛解した後も必要な処置を最後まで受け、被せ物をセットするまで通院する必要があります。

「どのくらい費用がかかるのか知りたい」「何回くらい通院する必要があるのか気になる」という方は、治療を始める前に、根管治療から最終的な被せ物までの全体の治療期間と費用について目安を確認しておくとよいでしょう。

歯の痛みや違和感を放置せず、いつもと違う違和感を感じたら早めに診察を受けることも歯を守るための大切なポイントになります。