前歯部症例（ノーベルガイド）
上顎のオールオン４を歯肉を切開せずにインプラント埋入＆仮歯装着
治療前
治療後
ブリッジを装着していましたが、約半年ほど前に右上1番歯根を破折したため他院にて抜歯し、治療希望で当院に来院されました。サージカルテンプレートを用いて上顎前歯部にインプラント治療を行った症例をご紹介します。
丁寧な診断を行い、CT撮影を行います。CT撮影によって得られたデータを利用して、三次元画像をもとにしたインプラントの埋入位置、長さ、太さ、骨質の診査などのシミュレーションを行います。
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初診時に撮影したレントゲン写真です。
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患者様のお口の型を採り、歯がない部分に理想的な形の歯を配置したマウスピース「ラジオグラフィックガイド」を作製します。
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CT撮影によって得られた情報（骨の厚みや硬さなど）を技工所に送信し、インプラントを正確に入れるための患者様に合わせたサージカルテンプレート（マウスピース状のガイド）と上部構造を作製します。詳細な治療計画を立案し、患者様のご理解と同意が得られたら治療に入ります。
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サージカルテンプレートを用いることで切開・粘膜剥離の必要がない、フラップレスの治療が可能になります。
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そのため、手術時間が短縮されるほか、出血や合併症などのリスクも大幅に抑えられます。ガイドに沿って小さな穴をあけるだけで済むため、歯肉を切開する必要がありません。
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インプラント埋入後の状態です。 安全で正確、出血も痛みもない良好な状態になります。
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通常なら不安定な仮歯で治癒期間の6ヶ月を過ごさなければなりませんが、この方法であればオペ当日に綺麗な仮歯が入ります。その日から機能する（即時負荷）ので、日常生活を快適に過ごすことができます。また、切開していないため、術後の腫れや痛みもほとんどありません。
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インプラントの上にアパットメント（ジルコニア）を装着した状態。アパットメントは、オペ後しばらくして歯肉の治癒を待ってからの装着となります。
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インプラントにアパットメント（ジルコニア）を装着して、その上からオールセラミックを被せた状態。 ジルコニア製のアバットメントとオールセラミッククラウンを使用しています。見た目が自然で、日常生活にもほとんど支障ありません。また、健康な歯は削りたくない、早く治して欲しいという患者さまのご要望にも、ノーベルガイドを用いたインプラント治療を選択する事で応えることができました。
| 年齢・性別 | 70歳女性 |
|---|---|
| 治療計画 | 前歯の欠損部分をインプラントで治療。 |
| 治療期間 | 約8ヵ月 |
| 治療回数 | 10回 |
| 治療費 | インプラントオペ/33,000円 インプラントフィクスチャー/396,000円（198,000円×2本） ジルコニアアバットメント/176,000円（88,000円×2本） インプラント上部/352,000円（オールセラミック176,000円×2本） サージカルガイド/44,000円 計1,001,000円（税抜910,000円） |
| 想定されるリスク | ・手術した部分の腫れや痛み ・治癒期間中の不慮の事故によるインプラントの脱落（打撲、固いものをうっかり噛んだなど） ・一時的な発音障害 |
